Connexion
Volumen XXXV, Número 1, Primavera 2010

MOSAICOS

Editorial

Yves Lecomte. Frantz Raphaël. Salud Mental en Haití: una acción conjunta, p. 7

Mosaico:

Andrena Pierre, Pierre Minn, Carlo Sterlin, Pascale C. Annoual, Annie Jaimes, Frantz Raphaël, Eugene Raikhel, Rob Whitley, Cécile Rousseau, Laurence J. Kirmayer, Cultura y salud mental en Haití: una reseña de la literatura, p.13

Claude Berghmans, Cyril Tarquinio, Lionel Strub, Meditación plenamente consciente y psicoterapia para el cuidado de la salud y la enfermedad, p.49

Nikolas Paré, John J. Sigal, J. Christopher Perry, Sophie Boucher, Marie Claude Ouimet,Las experiencias vividas por los niños de Duplessis que fueron institucionalizados: las consecuencias después de más de 50 años, p.85

Marie-Christine Laferrière-Simard, Tania Lecomte, ¿Existe la esquizofrenia disociativa?, p.111

Joannie Poirier-Bisson, Pasquale Roberge, André Marchand, Rachel Grégoire, Los estudios de costo-eficacia de los tratamientos farmacológicos y psicológicos de los trastornos de ansiedad: una recensión de textos, p.129

Line Massé, Caroline Couture, Valentine Anciaux, Conocimientos y creencias de los interventores de los medios escolares, de la salud y de los servicios sociales con respecto al trastorno por déficit de la atención/hiperactividad, p.153

Alain Dupuis, Crítica de la ingeniería organizacional del Plan de Acción de Salud Mental 2005-2010, p.181

Sylvie Lévesque, Dar a luz a los 16 años, sin violencia: ¿Es una realidad posible? Estado empírico de la situación y reflexión crítica, p.195

Josée Blondeau, Alexandre Bouvette, Trastorno de ansiedad generalizada: saber reconocerlo y comprender su impacto en el funcionamiento cognitivo, p.221




Cultura y salud mental en Haití: una reseña de la literatura
Andrena Pierre, Pierre Minn, Carlo Sterlin, Pascale C. Annoual, Annie Jaimes, Frantz Raphaël, Eugene Raikhel, Rob Whitley, Cécile Rousseau, Laurence J. Kirmayer

Este artículo revisa y resume la literatura sobre la salud mental y los servicios de salud mental en Haití. Este informe fue redactado después del terremoto que sacudió a Haití en enero de 2010. Realizamos búsquedas en Medline, Google Scholar y otras bases de datos disponibles a fin de recopilar la literatura científica pertinente acerca de la salud mental en Haití. La investigación fue completada con obras de referencia y literatura gris acerca de Haití. La primera parte describe los principales datos históricos, económicos, sociológicos y antropológicos que permiten comprender someramente a Haití y a su población. Se abordan la demografía, la estructura familiar, la economía haitiana y la religión. La segunda parte se centra en la salud mental y los servicios de salud mental. Se examinan la epidemiología elemental de las enfermedades mentales, las creencias con respecto a las enfermedades mentales, los modelos explicativos, las expresiones de angustia, los comportamientos de búsqueda de ayuda, la configuración de los servicios de salud mental y el estudio de las relaciones entre la religión y la salud mental.

Subir


Meditación plenamente consciente y psicoterapia para el cuidado de la salud y la enfermedad
Claude Berghmans, Cyril Tarquinio, Lionel Strub

El objetivo de esta investigación es delimitar el ámbito de la meditación en tanto que cuidado terapéutico en el campo de la psicología de la salud. Los autores se interesan en la corriente más prolífica de los últimos años en términos de investigación: la meditación plenamente consciente. El objetivo es definir el concepto de meditación y de plena consciencia para enseguida dirigir la atención a las psicoterapias que se derivan de ello y los estudios clínicos efectuados en este campo. La meditación plenamente consciente constituye un campo de investigación muy prometedor para la psicología de la salud en el marco de los cuidados terapéuticos. Respecto a los numerosos estudios clínicos, los autores constatan que las técnicas MBSR, MBCT aplicadas a la consciencia plena son pertinentes y aportan un resultado en términos de mejora de la salud en general. Sin embargo, las investigaciones acerca de la consciencia plena no están más que en sus inicios. Se necesitan enfoques más rigurosos en el plano metodológico y desarrollos conceptuales más precisos.

Subir


Las experiencias vividas por los niños de Duplessis que fueron institucionalizados: las consecuencias después de más de 50 años
Nikolas Paré, John J. Sigal, J. Christopher Perry, Sophie Boucher, Marie Claude Ouimet

En este artículo, los autores presentan los resultados cualitativos recopilados a partir de cuestionarios y entrevistas semiestructuradas destinadas a documentar las experiencias, tanto recientes como pasadas, de los niños de Duplessis que fueron institucionalizados (EDI). Se presentan ejemplos típicos y dos casos representativos. Los resultados indican que los abusos y la negligencia sufridos por los EDI durante la infancia han comprometido su ajuste psicosocial a largo plazo. También revelan que los EDI que han reportado al menos cuatro fuerzas durante su infancia eran más susceptibles de estar protegidos en la edad adulta contra los efectos negativos de su colocación.

Subir


¿Existe la esquizofrenia disociativa?
Marie-Christine Laferrière-Simard, Tania Lecomte

A nivel fenomenológico existe una imbricación importante entre los síntomas disociativos y psicóticos. Además, la etiología traumática reconocida en los trastornos disociativos parece ser cada vez más considerada en los casos de psicosis. Estas similitudes crean una confusión en los medios clínicos con repercusiones importantes para las personas que sufren de estos trastornos. De hecho, las dificultades encontradas durante el diagnóstico diferencial pueden resultar ya sea en un diagnóstico incorrecto o en una comorbilidad no detectada. Algunos autores van más allá y proponen que existe un subtipo de esquizofrenia con disociación subyacente a la expresión de los síntomas psicóticos.

Subir


Los estudios de costo-eficacia de los tratamientos farmacológicos y psicológicos de los trastornos de ansiedad: una recensión de textos
Joannie Poirier-Bisson, Pasquale Roberge, André Marchand, Rachel Grégoire

Cet article porte sur une recension des écrits sur l’évaluation économique des traitements éprouvés cognitivo-comportementaux et pharmacologiques des troubles anxieux. La recherche des articles pertinents s’échelonne de 1980 à 2008, à partir des bases de données électroniques du milieu médical et psychologique. Sept études sont recensées et portent sur le trouble panique, le trouble d’anxiété généralisée, la phobie spécifique et la phobie sociale. Les traitements pharmacologiques et la psychothérapie cognitive-comportementale présentent un rapport coûts-efficacité avantageux, particulièrement lorsque comparés aux soins usuels. Les auteurs concluent que malgré le besoin de renforcer l’état des connaissances sur le rapport coûts-efficacité des interventions, il semble avantageux pour la société d’accroître l’accès aux traitements éprouvés des troubles anxieux.

Subir


Conocimientos y creencias de los interventores de los medios escolares, de la salud y de los servicios sociales con respecto al trastorno por déficit de la atención/hiperactividad
Line Massé, Caroline Couture, Valentine Anciaux,

Esta investigación busca conocer mejor los conocimientos y creencias de los interventores de los medios escolares, de la salud y los servicios sociales de Quebec con respecto al TDAH. Los autores examinan la diferencia importante entre las prácticas identificadas como ejemplares en las personas que sufren de un TDAH y de las prácticas utilizadas en los medios quebequenses. Esta situación observada por Cohen et al. (1999) podría estar ligada a los conocimientos erróneos de los interventores o a sus creencias, que van en contra de estas prácticas, y a su rechazo a aplicarlos en sus medios. Se administraron dos herramientas: La escala para medir el trastorno por déficit de atención con hiperactividad Attention Deficit Hyperactivity Disorder Orientation Scale, ADHDOS– (Couture, 2002) y el cuestionario TDAH de Jerome et al. (1994). Los resultados demuestran, entre otros, que los conocimientos y creencias varían según la profesión y la formación recibida.

Subir


Crítica de la ingeniería organizacional del Plan de Acción de Salud Mental 2005-2010
Alain Dupuis,

El Plan de Acción de Salud Mental 2005-2010 impone una reforma substancial de la organización de los servicios de salud mental. Se apoya en un conjunto de ideas que parecen poco fundadas con respecto a las ciencias de la organización. Este artículo examina algunas de estas ideas. La retórica de gestión del Plan está anclada en un arquetipo organizacional mecanicista conocido por ser muy poco adecuado para la misión central de las organizaciones de servicios humanos complejos como la del campo de la salud mental. La racionalidad mecanicista adoptada margina a la verdadera fuente del valor de los servicios de salud mental, a los profesionales de la salud y sus instituciones sociales. Ésta participa de un movimiento que hace que las organizaciones sean cada vez más grandes, más abstractas, más impersonales, piloteadas a distancia por los indicadores superficiales. Contamos con buenas razones para pensar que esta medida de la ingeniería organizacional del Plan de Acción acentuará el desmembramiento de la capacidad individual y colectiva para ofrecer servicios de gran valor.

Subir


Dar a luz a los 16 años, sin violencia: ¿Es una realidad posible? Estado empírico de la situación y reflexión crítica
Sylvie Lévesque

La presencia de violencia íntima durante el embarazo en la adolescencia es un problema relativamente nuevo en términos del interés científico y de las preocupaciones clínicas. Esta problemática es preocupante para la salud pública ya que 1) su prevalencia varía entre 5% y 67% según los estudios recensados; 2) las consecuencias para la salud de las madres y los bebés son numerosas, tanto en el plano de la salud física como psicológica y sexual, y 3) los conocimientos teóricos y empíricos específicos de esta problemática han sido poco desarrollados, lo cual limita el desarrollo de intervenciones pertinentes y eficaces. Parece entonces pertinente y necesario mejorar el estado del conocimiento en diferentes niveles ecológicos a fin de poner en pie intervenciones preventivas adaptadas, que permitirán a las madres jóvenes superar las condiciones adversas en las que se encuentran y ofrecer, tanto a ellas como a sus hijos, un ambiente favorable y tranquilizador.

Subir


Trastorno de ansiedad generalizada: saber reconocerlo y comprender su impacto en el funcionamiento cognitivo
Josée Blondeau, Alexandre Bouvette

Desde la aparición del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) en 1980, la definición y comprensión de este trastorno han evolucionado grandemente. El presente artículo realiza una sinopsis de los aspectos centrales de los textos sobre el TAG, pasando por la historia, la prevalencia, las características socioeconómicas, la comorbilidad, el diagnóstico diferencial y la evolución de este trastorno, considerando también las cuestiones litigiosas acerca de su clasificación. El artículo presenta también un informe de los estudios recientes del perfil cognitivo de los pacientes que presentan los criterios de diagnóstico de este trastorno, proveniente de la psicología experimental cognitiva y de la neuropsicología. En la segunda sección del artículo se discuten las consecuencias en el funcionamiento cognitivo de estos pacientes, así como las precauciones relacionadas con este funcionamiento que deben tomar los clínicos durante la intervención.

Subir